TẠI SAO NÊN KIÊNG ĂN HẢI SẢN KHI BỊ CHÀM

Trong quá trình điều trị bệnh chàm eczema, mình thường yêu cầu người bệnh kiêng ăn hải sản và một số loại thức ăn khác. Tại sao khi chữa bệnh lại phải yêu cầu làm như vậy?

>>Thuốc đông y điều trị tốt tổ đỉa

Khi chúng ta ăn hải sản hay bất cứ một loại thức ăn nào đó mà cơ thẻ chứng ta không “chịu” thì dễ dẫn đến dị ứng. Phản ứng dị ứng này có liên quan đến một chất sinh học trong cơ thể đó là HISTAMIN.

Histamin là chất có trong cơ thể, nó được giữ bên trong các tế bào bạch cầu và bình thường không gây hại gì cho cơ thể của chúng ta cả. Khi có một tác động nào đó làm histamin được phòng thích ra khỏi bạch cầu, để ở trạng thái tự do và gắn vào nơi tiếp nhận các histamin đó sẽ gây dị ứng :Nếu da tiếp nhận sẽ gây ngứa và nổi mề đay ; nếu hệ hô hấp tiếp nhận thì làm sổ mũi. gây co, phù nề phế quản, đây là lúc người bệnh bị lên cơn hen , nếu mắt tiếp nhận thì dễ gây đỏ mắt…

TẠI SAO TRONG HẢI SẢN, ĐẶC BIỆT LÀ CÓ NGỪ CÓ THỂ GÂY DỊ ỨNG ĐỐI VỚI NGƯỜI BỊ BỆNH ECZEMA?

Lý do thứ nhất là trong các loại hải sản đó trong quá trình chúng ta chế biến cá không còn được tươi hoặc trong thịt cá đã bị chuyển hóa sinh ra histamin. Lúc này trong hải sản đã có sẳn histamin tự do.

Thứ hai là người ăn hải sản không thích ứng với các chất đạm từ trong loại hải sản đó, khi ăn vào làm rối loạn cơ thể làm các histamin trong bạch cầu được phóng thích ra bên ngoài nhiều quá mức làm cho chúng ta bị dị ứng.

LÀM THẾ NÀO KHI ĐÃ BỊ DỊ ỨNG?

Khi bạn bị dị ứng thức ăn, nếu chỉ bị dị ứng sơ sơ như ngứa và nổi mày đay thì bạn đến gặp bác sỹ để khám và uống thuốc chữa dị ứng, trường hợp bị nặng phải được chữa trị đàng hoàng.

Khi bạn đã phát hiện cơ thể mình bị dị ứng với thức ăn nào đó thì tốt nhất là bạn đừng ăn nữa. Lý do là lần đầu bạn có thể bị nhẹ thôi nhưng những lần sau có thể bị rất nặng, thậm chí có thể rất nguy hiểm đến tính mạng.

Có bạn mới ăn thức ăn nào đó 1-2 đã bị dị ứng rồi nhưng ngược lại cũng có bạn ăn trong một thời gian dài mới bị dị ứng. Có điều này là vì cơ chế sinh dị ứng phức tạp, cần có thời gian để cơ thể chúng ta sinh ra chất chống dị ứng đến khi bạn ăn những thức ăn gây dị ứng vào những lần tiếp theo mới bị di ứng.

VẬY CÓ NÊN ĂN HẢI SẢN KHI BỊ BỆNH ECZEMA?

Hải sản cung cấp cho chúng to một nguồn chất đạm rất dồi dào, đặc biệt là cá ngừ. Vì cơ chế sinh dị ứng như đã nói ở trên nên nếu cơ thể bạn không bị dị ứng với hải sản thì cũng nên ăn vì hải sản là nguồn bổ sung chất đạm tốt và chế biến được nhiều món ăn rất ngon và hấp dẫn.

Đối với các bạn bị bệnh chàm eczema, trong quá trình chữa bệnh, có bạn rất thèm ăn hải sản và thịt gà, nhưng cứ hễ ăn vào lại gây ngứa và da tiếp tục bị lỡ ra. Nhiều bạn bi ngứa dữ dội những vẫn không hề biết nguyên nhân nào, thức ăn nào gây ngứa nên vẫn tiếp tục dùng thức ăn đó làm bệnh trở nên tồi tệ hơn. Bài viết này phẩn nào giải thích lý do các bạn cần ăn kiêng trong quá trình chữa bệnh là vậy. Sau khi lành bệnh nếu kiêng được thì các bạn cũng nên kiêng và dùng các thực phẩm thay thế khác không gây kích ứng. Qua thời gian từ 3-6 tháng , các bạn mới thử ăn lại dần dần để xem phảm ứng của cơ thể.

VITAMIN B5 CÓ TÁC DỤNG GÌ VỚI BỆNH CHÀM

VIÊM DA CƠ ĐIA CẦN BỔ SUNG B5

>>Thuốc nam điều trị chàm

Chào bạn. Vitamin B5 tác dụng rất lớn đối với bệnh viêm da cơ địa, chàm eczema, chàm tổ đĩa.

Vitamin được xem là chất dinh dưỡng hàng ngày cho cơ thể, đây là một loại dinh dưỡng không thể thiếu mặc dù cơ thể chỉ cần một lượng rất rất nhỏ. Mặc dù NHỎ NHƯNG CÓ VÕ đó các bạn.

Đối với vitamin nhóm B, rất cần thiết cho sự mạnh khỏe của làn da. Nhóm vitamin B có nhiều loại, nhưng hôm nay trong khuôn khổ bài viết này, tôi chỉ đề cập đến những tác dụng, ích lợi tuyệt vời của vitamin B5 và chức năng của nó đối với cơ thể của chúng ta.

Vitamin B5 hay còn gọi là Panothenic acid, giúp các cơ quan biểu bì tăng trưởng; phát triển và tái sinh các biểu mô.

Trong cơ thể chúng ta Panothenic acid là một trong những thành phần cấu tạo vô cùng quan trọng của coenzym A (chất tham gia vào quá trình chuyển hóa các chất đạm, chất béo và chất đường bột) .

Khi ăn uống thiết vitaminB sẽ gây cho bạn các triệu chứng bệnh như: Nhức đầu, cơ thể mệt mỏi, giấc ngủ bị rối loạn, đau bụng, khó tiêu, buồn nôn….Khi bổ sung thứa vitamin B thường sẽ được bài tiết qua nước tiểu.

Vitamin B5 có trong các thực phẩm như: Men bia, gan heo, cao men bia. quả hạch, cám lúa mì, mầm lúa mì, trứng, thịt da cầm.

VAI TRÒ CỦA VITAMIN B5 ĐỐI VỚI VIÊM DA CƠ ĐỊA

Đối với các bạn bị viêm da cơ địa, do phải kiêng một số loại thức ăn chứa hàm lượng vitamin B5 cao nên có thể bị thiếu hụt vitamin B5, gây khó khăn cho quá trình chữa bệnh. Do đó các bạn cần bổ sung vitamin B5 bằng đường uống hoặc ăn các thực phẩm thay thế khác.

Với người khỏe mạnh bình thường, không mắc bệnh, vitamin B5 đóng vai trò quan trọng, đối với người bị bệnh viêm da cơ địa, da bị tổn thương và bị viêm nhiều chổ nên bổ sung Vitamin B5 để thúc đẩu quá trình tạo mô và tái sinh các biểu mô là điều khá quan trọng. Tuy nhiên liều lượng sử dụng như thế nào thì mỗi người mỗi khác nhau nên cần có sự tư vấn của bác sỹ.

NHỮNG MÓN ĂN CẦN TRÁNH KHI BỊ CHÀM

CẢI CHUA LÀM BỆNH VIÊM DA CƠ ĐỊA NẶNG HƠN?

>> Bệnh chàm

Bị viêm da cơ địa không nên ăn cải chua

Cải chua là một thức ăn lên men, khích thích vị giác làm ăn ngon miệng. Nhưng đây là thực phẩm lên men và rất mặn nên nếu ăn nhiều và thường xuyên sẽ gây hại thận. Đặc biệt nếu người bán chế biến không sạch nên cải chua rất dễ bị nhiễm khuẩn. Đối với người có cơ địa mãn cảm dễ bị dị ứng với thức ăn như những người bị bệnh eczema thì tốt nhất là không nên ăn cải chua.

HẢI SẢN GÂY RẮC RỐI CHO NGƯỜI BỊ VIÊM DA CƠ ĐỊA

Hải sản như tôm, ghẹ, mực…là những thức ăn giàu đạm, đây là nguồn dinh dưỡng rất tốt . Tuy nhiên bạn nên chọn thực phẩm tươi để chế biến. Một số loại hải sản nếu bạn không biết cách chế biến hoặc chế biến không đúng cách thì sau khi chế biến dễ sinh ra gốc histamin tự do, hay một số loại hải sản không tươi chữa sẵn histamin tự do, khi vào cơ thể gây ngứa và dị ứng cho người bệnh.

THỊT GÀ, TRỨNG GÀ CÓ ẢNH HƯỞNG GÌ ĐẾN BỆNH VIÊM DA CƠ ĐỊA KHÔNG

Không nên ăn thịt gà quá nhiều

Đối với người bị bệnh vêm da cơ địa tuyệt đố tránh ăn 2 loại thực phẩm này nếu bạn không muốn bị lỡ , ngứa và nổi nhiều mụn nước. Kể cả sau khi lành bệnh bạn cũng chỉ nên ăn “rón rén” để thử phản ứng của cơ thể, nếu không sao thì bạn có thể dùng tiếp, còn “có sa0″ thì không nên ăn.

Có một số bạn nghiện thịt gà đến mức mỗi lần ăn thịt gà bị dị ứng nên mua thêm 1 liều thuốc chống dị ứng. Lần nào ăn xong cũng mua thêm liều thuốc chống dị ứng uống vào cho chắc ăn. Làm như vậy rất nguy hiểm. Vì cơ địa của bạn cha sinh mẹ đẻ đã dị ứng với thức ăn đó nên tốt nhất bạn tránh hẵn loại thức ăn đó.

THỊT BÒ KHẮC TINH CỦA VIÊM DA CƠ ĐỊA?

Thịt bò là một thức ăn giàu chất dinh dưỡng, tốt cho sức khỏe đặc biệt là người bệnh và em bé. Nhưng đối với người bị viêm da cơ địa thì nên tránh. 80% những bạn bị viên da cơ địa bị mẫn cảm vớ thịt bò, do đó thử phản ứng của có thể, nếu không ổn thì tránh luôn cho lành nha bạn.

CÁC THỰC PHẨM GIÀU VITAMIN C ẢNH HƯỞNG GÌ KHI BẠN BỊ VIÊM DA CƠ ĐỊA

Nên hạn chế dùng thực phẩm có chứa nhiều Vitamin

Vitamin C giúp cơ thể tăng cường sức đề kháng, đây là loại vitamin tan trong nước và có nhiều trong nhiều loại trái cây có vị chua như: cam, chanh, bước, sơ ri … . Nhưng bệnh viêm da cơ địa rất hợp với vitamin C, khi bị bệnh nếu bạn cung cấp cho cơ thể nhiều vitamin C sẽ làm chậm quá trình lành bệnh, thậm chí chữa rất khó lành nha bạn. Bởi vậy trong quá trình chữa bệnh nên hạn chế bổ sung vitamin C vào cơ thể và sau khi lành cũng cần hạn chế từ 2-3 tháng sau đó.

BỊ CHÀM CÓ NÊN TẮM NƯỚC BIỂN KHÔNG

TẠI SAO BỊ VIÊM DA CƠ ĐỊA NÊN TẮM NƯỚC BIỂN

>>Điều trị chàm hiệu quả

Chàn ở tay

Bị viêm da cơ địa, chàm eczema có nên tắm nước biển hay không? Câu trả lời là rất nên tắm nước biển. Theo kinh nghiệm dân gian thì những người bị bệnh ngoài da thường kết hợp dùng thuốc và tắm nước biển thì rất nhanh lành.

Trong nước biển có những chất gì mà giúp người bệnh đẩy nhanh quá trình lành bệnh?

Nước biển chứa rất nhiều nguyên tố (khoảng trên 60), trong đó có nhiều nguyên tố rất cần thiết cho cơ thể của con người. Khi tắm biển hoặc ngâm nước biển, nước biển sẽ được thẩm thấu vào da , đi vào các cơ quan khác nhau của cơ thể giúp cơ thể chúng ta phòng ngừa và chữa trị rất nhiều bệnh, trong đó có các loại bệnh về da (đặc biệt là ghẻ ngứa)

Khi nước biển càng nóng thì nước biển thẩm thấu qua da càng dễ dàng và phát huy tính phòng trị bệnh càng cao. Tuy nhiên nóng ở đây là nóng tự nhiên chứ không phải chúng ta đưa về nhà và nấu cho nước biển nóng lên. Nếu chúng ta tắm nước biển trong vòng 25 phút khi nước biển trên 25 độ c, các nguyên tố có trong nước biển (như iodine, calcium, magnesium…) được thẩm thấu và người.

Tắm biển có lợi cho cơ thể trong việc trso đổi chất, đẩy mạnh việc hấp thụ can xi, tuần hoàn máu…

Tuy tắm biển tốt cho người bị viêm da cơ địa nhưng tắm như thế nào ?

Trước khi xuống nước bạn cần khởi động trước khoảng 10 phút để cơ thể nóng lên. Khi xuống nước phải để cơ thể quen từ từ bằng cách rửa tay chân, rửa mặt trước mới từ từ xuống nước.

Mỗi lần tắm chỉ nên tắm từ 30 phút đến 60 phút chứ không nên tắm quá lâu. Để tăng hiệu quả của việc trị bệnh, trong quá trình tắm biển cần tự xoa bóp, kỳ da chết. 

Đối với các bạn chị viêm da cơ địa, chàm eczema nên kỳ da chết ở các vị trí da quá dày, hoặc các vị trí có mụn nước, giúp da ở các vị trí này mỏng ra làm thuốc dễ thẩm thấu vào bên trong hơn. Trong quá trình điều trị chàm bằng thuốc Nam và kết hợp với liệu pháp ngâm tắm bằng nước biển sẽ thúc đẩy nhanh hơn quá trình lành bệnh.

Nước biển không những tốt với các bệnh ngoài da mà còn tốt với các căn bệnh về xương khớp và giúp giảm stress rất hiệu quả. Lúc ông ngoại của chồng mình còn sống ngày nào ông cũng ra biển (biển ngay sau lưng nhà) tầm khoảng 2-3h chiều để ngâm nước biển. Mình nghĩ nhờ cách này mà ông sống rất khỏe mạnh và nhanh nhẹn cho đến lúc mất đi . Trước khi mất ông còn làm được một chuyến du lịch vào Nam bằng xe ô tô để thăm con cháu nữa. (ông mất khi 103 tuổi).

PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ CHÀM

Chàm và dị ứng da là bệnh thường gặp ở mọi người, mọi lứa tuổi. Ở nhiều người, bệnh thường tái đi, tái lại...

>>> Điều trị chàm, tổ đỉa

Chàm tổ đỉa

Chàm thể tạng là 1 bệnh rất hay gặp trong bệnh da. Bệnh được coi như 1 biểu hiện dị ứng của cơ thể và chịu nhiều ảnh hưởng của yếu tố di truyền trong gia đình. Người thân của bệnh nhân cũng hay mắc các bệnh dị ứng như bệnh viêm mủi dị ứng, suyển hoặc mề đay.

Bệnh thường bắt đầu ở trẻ dưới 2 tuổi. Ngay khi mới sinh trẻ có thể đã có ngay biểu hiện khô da, tróc vẫy nhẹ và đôi khi có dầy sừng lỗ chân lông ở mắt duỗi của các chi.

Ở trẻ 3 tháng tuổi, biểu hiện sớm nhất là là các mụn nước li ti, rịn nước và đóng mài trên một nền da đỏ sau đó xuất hiện các vết cào sướt và các vết nứt. Thương tổn thường xuất hiện ở mặt (thường gọi là lác sữa ), ở da đầu và rất ngứa.

Ở trẻ lớn hơn (nhất là trẻ biết đi chập chững), bệnh xuất hiện ở các nếp gấp của tứ chi (như khuỷu tay, nhượng chân).

Tuổi bệnh nhân lớn dần thì thương tổn cũng bắt đầu thay đổi, các mụn nước bắt đầu giảm đi và thay vào đó da càng ngày càng dầy hơn và có màu sậm hơn.

Ở 1 vài vị trí có viêm nhẹ và vì có lớp vẫy bên trong nên ánh nắng không xuyên qua được, không tạo được sắc tố đen nên vùng đó có màu trắng giống như tình trạng lang ben nhưng bờ thì không rõ như lang ben và được gọi là vẫy phấn trắng.

Về cơ chế sinh bệnh, dị ứng với thức ăn và các dị ứng nguyên trong không khí là yếu tố quan trọng nhất. Dị ứng nguyên là từ trong y học để chỉ những chất gây dị ứng. Do đó ta cần tìm hiểu xem các dị ứng nguyên này là những chất gì ?

Dị ứng: Do di truyền?

Như ta đã biết không phải ai cũng bị dị ứng mà chỉ có một số người bị, số còn lại thì không.

Một số công trình nghiên cứu đã chứng minh rằng những người dễ bị dị ứng là do khi sanh ra cha mẹ họ đã truyền cho họ một yếu tố đặc biệt trên 2 vị trí nhiễm sắc thể của họ. Chính do có sự khác biệt này mà họ dễ dị ứng hơn các người khác.

Giữa việc dị ứng với thức ăn và việc dị ứng với các dị ứng nguyên (chất gây dị ứng) trong không khí cũng có sự liên quan với nhau.

Mặc dù người ta chưa biết rõ tại sao nhưng người ta đã ghi nhận rằng ở những trẻ nhỏ nếu lúc xưa đã bị dị ứng với thức ăn thì khi lớn lên chúng lại dễ bị dị ứng với các dị ứng nguyên trong không khí. Thí dụ như nếu trẻ bị dị ứng với trứng gà lúc trẻ được 1 tuổi thì lúc trẻ được 3 tuổi dễ bị dị ứng với các dị ứng nguyên trong không khí.

Các thức ăn nào dễ gây dị ứng nhất :

Mặc dù bất cứ thức ăn nào cũng có thể gây dị ứng nhưng ta cũng cần biết là có 1 số thức ăn dễ gây dị ứng hơn các thức ăn khác.

Đối với trẻ nhỏ, thức ăn mà trẻ có thể dễ bị dị ứng nhất là trứng gà (tỷ lệ bị dị ứng là 48%), kế đến là đậu phộng (21%), tiếp theo là sữa bò (7%). Các loại thức ăn mà có trẻ bị dị ứng có trẻ không là: bột mì, đậu nành và cá (cá nước ngọt, cá biển).

Chàm ở tay

Ở trẻ lớn và ở người lớn thì dễ bị dị ứng với tôm, cua, sò, ốc và đậu phọng, và hột của các loại trái cây. Tuổi càng lớn thì số thức ăn gây dị ứng càng tăng như: dưới 6 tháng tuổi có thể có 2 loại thức ăn gây dị ứng nhưng từ 1 đến 3 tuổi thì có thể có 20 loại thức ăn có thể gây dị ứng.

Ngoài các thức ăn vừa kể trên, một số thức ăn sau đây cũng được ghi nhận là có thể gây dị ứng: dâu tây, cà tô mát, phô mai, chocolat, đồ hộp, súc xích. Tổ yến là một thức ăn quen thuộc của người Trung hoa hiện nay cũng được xem là 1 loại thức ăn dễ gây dị ứng.

Các dị ứng nguyên trong không khí:

Các dị ứng nguyên (chất gây dị ứng) trong không khí thường được chia làm 2 loại: loại trong nhà và loại ngoài đường.

1/ Các dị ứng nguyên ngoài đường:

Ở ngoài đường các dị ứng nguyên thường gặp là các bụi của phấn hoa, của loại cây dương xỉ và bào tử của các loại nấm. Các dị ứng nguyên này có thể gây bệnh dị ứng đường hô hấp xuất hiện theo mùa như bệnh viêm mủi dị ứng. Các nước ôn đới thường gặp tình trạng này.

2/ Các dị ứng nguyên trong nhà:

Các dị ứng nguyên trong nhà thường làcác vật ký sinh có trong bụi như con mạc, ve, bò chét sống nhờ vào các vẫy da của người, của vật các nấm mốc các bụi thường có trong chăn, gối, nệm, khăn trãi giường, tấm thảm và có thể gây dị ứng đường hô hấp như suyển. Các bụi này hiện diện trong nhà quanh năm suốt tháng nên suyển cũng sẽ kéo dài quanh năm. Bụi gây nên bệnh do hít vào hoặc do tiếp xúc qua da.

Ngoài ra, lông chó, lông mèo, gián cũng có thể gây dị ứng nhưng ít hơn loại bụi vừa kể trên.

Những yếu tố nào khác gây kích thích da và làm bệnh nặng hơn ?

Có một số chất dễ gây kích thích da nên làm cho bệnh chàm dễ xuất hiện hoặc bệnh chàm đã xuất hiện dễ tăng hơn như: chất len trong quần áo, tấm thảm, chăn, tấm trãi chỗ ngồi, đồ chơi trẻ con, loại vải nylon, vải acrylic, cát, nước có chứa chất chlorine (như nước hồ bơi), xà bông, chất sát trùng. Đối với loại vi trùng tụ cầu vàng thường thấy trên da, ngoài việc gây mủ cho bệnh, còn có vai trò tăng bệnh do cơ chế dị ứng với vi trùng và với độc tố của vi trùng.

Tầm quan trọng cuả các dị ứng nguyên và các chất dễ kích thích trong bệnh chàm ra sao?

Chàm là một bệnh hay tái đi tái lại nhiều lần khiến cho người bệnh rất khổ sở và mong muốn có một phương pháp nào trị dứt hẳn cho đỡ khó chịu.

Như ta vừa trình bày, có rất nhiều dị ứng nguyên cũng như chất kích thích gây nên sự xuất hiện của bệnh chàm. Vậy ngoài thuốc men ra ta cần phải loại bỏ chất gây dị ứng hoặc chất gây kích thích thì bệnh chàm mới không tái phát hoặc lâu tái phát.

Làm sao biết được chất dị ứng nào gây nên bệnh chàm?

Ở các xứ tiên tiến, người ta có 2 loại xét nghiệm để tìm ra dị ứng nguyên gây nên bệnh.

Đó là xét nghiệm máu tìm loại kháng thể đặc hiệu và các thử nghiệm trên da. Xét nghiệm máu vừa đề cập là 1 xét nghiệm cao cấp vì phải phát hiện đúng kháng thể của đúng chất gây ra bệnh chàm. Các thử nghiệm da có thể thực hiện là thử nghiệm châm vào da hay thử nghiệm dán vào da. Đây là các thử nghiệm mà chất được dùng để thử là các chất gây dị ứng được trích tinh ra hoặc để nguyên chất được châm vào da hoặc dán vào da. Tuy nhiên đối với nước ta hiện nay các dị ứng nguyên này rất đắt nên ta chưa thực hiện nổi.

Trường hợp chàm nhẹ hoặc vừa: thống kê cho biết nguyên nhân thường do dị ứng với các chất tiếp xúc (như dầu thơm, chất kim loại...)

Trường hợp chàm nặng hoặc khó trị và nhất là có đi kèm với các biểu hiện đường hô hấp: thường do nguyên nhân thức ăn (như trứng, đậu phộng, tôm, cua, cá, đậu nành, men bia …)

Trường hợp chàm mãn tính có hoặc không có đi kèm với biến chứng đường hô hấp: thường do các dị ứng nguyên trong không khí.

Trường hợp chàm xuất hiện ở vị trí đầu và cổ: thường do nguyên nhân nấm lang ben hoặc do tiếp xúc với dầu gội đầu, dầu thơm, thuốc bôi ngoài da…

Cần phải làm gì khi tìm ra được dị ứng nguyên?

Để cho việc điều trị được hiệu quả, cần phải loại bỏ các dị ứng nguyên

Trong các thức ăn (nếu do nguyên nhân thức ăn) bằng cách kiêng các thức ăn đã gây dị ứng.

Trong không khí (nếu do bụi trong không khí) bằng cách hút sạch bụi nhà cửa, tránh tiếp xúc với chó mèo …

Phòng ngừa bệnh chàm bằng cách nào?

; Đối với trẻ bú bình nếu có cơ địa chàm thể tạng, nên chọn loại sữa đặc biệt ít dị ứng có bán sẵn ngoài thị trường.

; Nếu trẻ bú mẹ, nên tránh cho bú bình thêm hoặc chỉ được thêm loại sữa không gây dị ứng. Người mẹ cho con bú cũng cần kiêng các thức ăn gây dị ứng như đậu phọng, đậu nành, cá, tôm cua, sữa bò, và lòng trắng trứng.

; Ở trẻ có cơ địa chàm thể tạng, việc tập cho ăn các loại thức ăn khác nhau cần thực hiện trễ hơn trẻ bình thường như lúc trẻ được từ 8 đến 12 tháng tuổi mới bắt đầu tập cho ăn lòng trắng trứng (lòng đỏ trứng thì vẫn nên ăn chín đến 1 tuổi), cá, tôm, cua, đậu phọng, một số légume, một số trái cây, bột gạo và bột năng.

; Trẻ chỉ nên có ít đồ chơi loại thú nhồi bông và nên giặt các đồ chơi này thường xuyên.

; Tránh mặc các loại quần áo bằng len.

; Nên mặc các loại vải coton mềm.

; Nên gỡ các marque nằm sau cổ áo để tránh kích thích da.

; Quần áo mới nên giặt trước khi mặc

; Khi tắm nên dùng các loại xà phòng có chứa kem làm mềm da, loại không chứa mùi thơm.

; Sau khi tắm nên dùng thêm kem làm mềm da.

; Phòng ở cần thoáng, sáng và dễ lau dọn.

; Tránh sử dụng thảm.

; Nên vệ sinh phòng ở 1 năm ít nhất 2 lần bằng cách dùng loại thuốc xịt diệt các loại ve, mạc, chấy, rận.

; Không dùng nệm bằng len.

; Tránh dùng gối bằng lông gà, vịt.

; Nên dùng drap giường bằng coton, các tấm trải, bao gối và màn dễ giặt, các đồ chơi hoặc đồ trang trí loại không bắt bụi.

; Không tiếp xúc với chó, mèo, thỏ …

Nói tóm lại, chàm xuất hiện là do vai trò của dị ứng nguyên vì vậy điều trị bệnh không quá chú tâm đến sự hiệu nghiệm của thuốc mà nên cố gắng đoán ra dị ứng nguyên và loại bỏ nó đi thì bệnh mới có thể khỏi và không tái phát

BIỂU HIỆN BỆNH VIÊM DA DẦU

1. Đại cương:

Là bệnh da thông thường, biểu hiện tình trạng viêm da mạn tính với vảy da bóng mỡ trên nền da đỏ xuất hiện ở vùng da có nhiều tuyến bã hoạt động như da đầu, mặt, vùng trước xương ức, vùng liên bả vai…Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi.

<<Viêm da dầu>>

Bệnh diễn biến dai dẳng với các đợt bùng phát. Tuy không ảnh hưởng tới sức khoẻ nhưng bệnh có thể gây ảnh hưởng tới thẩm mỹ và tâm lý của người bệnh.

Viêm da dầu được biết đến từ rất lâu với nhiều tên gọi khác nhau. Ở ViệtNam, trước đây viêm da dầu thường được gọi là chàm da dầu, chàm da mỡ…

Người nhiễm HIV/ AIDS tỷ lệ mắc bệnh viêm da dầu rất cao

2. Căn nguyên và cơ chế bệnh sinh

- Căn nguyên:

Căn nguyên của bệnh viêm da dầu chưa rõ ràng. Các yếu tố nội sinh và gen được coi là nguyên nhân của bệnh. Ngoài ra còn có vai trò của nấm.

- Cơ chế bệnh sinh của bệnh viêm da dầu có thể theo một số giả thuyết sau:

+ Sự bất thường về vòng đời của các tế bào thượng bì: Sự di chuyển nhanh của tế bào thượng bì ra các lớp ngoài làm cho quá trình sừng hoá chưa kịp hoàn thiện.

+ Do nấm Malassezia: Gồm 7 loài M.furfur, M.sympodialis, M.obtusa, M.globosa, M.restricta, M.slooffiae và M.pachydermatis

- Một số yếu tố liên quan:

+ Viêm da dầu từng được coi là kết quả của sản xuất quá nhiều chất bã.

+ Thói quen gội đầu không thường xuyên.

+ Thói quen sử dụng thuốc và mỹ phẩm có chứa cồn gây khô da.

+ Thời tiết nóng ẩm hoặc lạnh khô.

+ Người béo bệu, có chế độ ăn nhiều chất béo.

+ Rối loạn thần kinh trung ương như Parkinson, liệt dây thần kinh sọ não, mất cảm giác rộng ở thân mình.

+ Stress, cơ thể suy nhược.

Một số bệnh da khác cũng thường hay phối hợp với bệnh viêm da dầu như trứng cá, trứng cá đỏ, vảy nến.

3. Biểu hiện của viêm da dầu

- Dát đỏ ranh giới không rõ trên có vảy da bóng mỡ màu vàng.

- Vị trí chủ yếu: Da đầu, sau tai, ống tai ngoài, rãnh mũi má, lông mày, bờ mi, vùng trước xương ức và vùng liên bả.

Một số vị trí ít gặp hơn như nách, kẽ dưới vú, rốn, bẹn, kẽ mông.

- Ngứa.

4. Các hình thái của viêm da dầu

4.1. Ở trẻ sơ sinh:

- Viêm da dầu có thể xuất hiện ở các vị trí

+ Ở đầu: Đỉnh đầu đóng vảy nhờn như mỡ, có màu trắng, trắng xám hay vàng, không ngứa, giống như “mũ úp”.

+ Ở thân mình (bao gồm cả tổn thương nếp gấp và vùng quấn tã) vảy nhờn, bóng mầu vàng sẫm. Khi những vẩy này bong ra, phần da ở chỗ đó đỏ ửng.

4.2. Ở người lớn:

- Ở đầu: Gầu ở da đầu là biểu hiện sớm nhất của viêm da dầu.

Cuối giai đoạn này xung quanh các nang lông thường đỏ lên, bong vảy, lan thành từng mảng có ranh giới rõ. Mảng tổn thương có thể lan rộng và tiến ra rìa chân tóc. Trường hợp mạn tính có thể thấy rụng tóc.

- Ở mặt:

+ Viêm da dầu thường đặc trưng bằng thương tổn vùng lông mày, điểm giữa trên gốc mũi và rãnh mũi má. Thương tổn là các dát đỏ bong vảy da, ranh giới rõ và thường liên quan đến thương tổn trên đầu.

+ Viêm bờ mi cũng thường thấy, bờ mi đỏ lên và có những vảy da trắng nhỏ.

+ Viêm da dầu nông ở cằm thường gặp ở nam giới ở giai đoạn đầu khi mọc râu.

- Ở thân mình:

+ Hình thái cánh hoa (Petaloide form): Thường gặp nhất, thường xuất hiện ở vùng trước xương ức và vùng liên bả vai ở nam giới. Thương tổn bắt đầu bằng những sẩn nhỏ nang lông, màu đỏ nâu, phía trên có vảy tiết bã. Thương tổn lan rộng ra và liên kết với nhau tạo thành đám thương tổn có hình vòng cung với vảy da trắng ở vùng trung tâm, các sẩn đỏ thẫm với vảy tiết bã ở vùng ngoại vi.

+ Hình thái bong vảy phấn: Là các dát đỏ bong vảy.

+ Ở các nếp gấp như nách, bẹn, sinh dục, kẽ dưới vú: Biểu hiện như viêm kẽ, các dát đỏ ranh giới rõ và có vảy da tiết bã.

5. Điều trị

Bong vảy, tiêu sừng.

Thuốc kháng viêm.

Thuốc chống nấm.

TRỊ BỆNH VIÊM DA CƠ ĐỊA TỐT NHẤT

Điều trị:

- Tư vấn cho người bệnh tránh chà xát, không gãi là một việc rất quan trọng. Ðồng thời cho các thuốc bôi, thuốc uống chống ngứa cho bệnh nhân. Bôi kem dưỡng ẩm rất cần thiết vừa có tác dụng chống khô da vừa có tác dụng tránh ngứa, hạn chế tái phát. Loại trừ và tránh các chất gây dị ứng như đề cập ở trên.

<<Viêm da cơ địa ở đây>>

Ðiều trị viêm da cơ địa cần rất cẩn trọng, có sự hợp tác rất chặt chẽ giữa thày thuốc và người bệnh, đối với trẻ nhỏ là bố mẹ bệnh nhân. Tuỳ theo giai đoạn bệnh là cấp tính, bán cấp hay mạn tính mà cho thuốc bôi phù hợp.

- Viêm da cơ địa cấp tính: cần đắp ẩm thương tổn và bôi kem corticoit+ kháng sinh. Cho kháng sinh uống ðể chống tụ cầu trùng vàng trong trường hợp bội nhiễm. Kháng histamin chống dị ứng và chống ngứa.

- Viêm da cơ địa bán cấp và mạn tính được điều trị bằng các thuốc sau:

+ Làm ẩm da bằng kem bôi hoặc sữa tắm có kem.

+ Thuốc corticosteroid: rất có hiệu quả đối với viêm da cơ địa nhưng lại gây nhiều tác dụng phụ nguy hại nếu dùng lâu dài, do vậy cần có chỉ định chặt chẽ.

+ Các thuốc chống viêm khác không phải corticosteroid như tacrolimus có thể thay thế corticosteroid mà không gây các tác dụng phụ nhý thuốc này và có thể dùng lâu dài, thuốc có thể chống viêm và chống ngứa.

+ Uống kháng histamin chống ngứa.

+ Một số trường hợp nặng có thể uống corticoid, nhưng cần có chỉ định chặt chẽ của thày thuốc.

+ Các phương pháp điều trị khác: UVA, UVB, các thuốc như cyclosporin…

Phác đồ điều trị một bệnh nhân viêm da cơ địa:

- Chống khô da bằng các thuốc dưỡng ẩm.

- Điều trị bằng bôi corticosteroid trong thời gian ngắn, sau đó duy trì bôi tacrolimus + dưỡng ẩm thời gian dài để tránh tái phát bệnh.

- Chống nhiễm tụ cầu bằng thuốc kháng sinh bôi hoặc uống.

ĐỀ PHÒNG TRẺ BỊ VIÊM ĐA CƠ ĐỊA

Viêm da do không biết cách sử dụng tã lót

<< Bệnh viêm da dị ứng>>

Đảm bảo trẻ nhà bạn đủ ấm và luôn luôn khô ráo

Chị Thu Vân, ở Khu Tập thể Đồng Xa, Cầu Giấy bế con gái hơn 4 tháng, bụ bẫm, kháu khỉnh đến bệnh viện ""cầu cứu"" bác sĩ. Nếu chị Vân không nói ra thì chẳng ai biết những vết đỏ trên mông và phần bụng dưới của con gái chị là do sử dụng bỉm, tã giấy không đúng cách.

Theo lời của chị Vân, do bé còn nhỏ nên chị quyết định dùng bỉm và tã giấy cho tiện.

Vào mùa hè, nắng nóng, chị lại chưa có kinh nghiệm trong việc chăm sóc bé nên khiến cháu bị viêm da. Lúc đầu chỉ là những vết đỏ mờ chị nghĩ da bé nhạy cảm với thời tiết thay đổi. Thế nhưng, mỗi lần thay tã thấy vết đỏ đậm hơn, bé khó chịu, hay khóc. Khi đi khám bác sĩ nói bé bị viêm da do sử dụng tã lót không đúng cách.

Tuy không nặng như bé nhà chị Thu Vân, nhưng việc dùng tã lót mùa hè khiến nhiều bé khó chịu. Bé Tony, gần 2 tuổi, con chị Thu Hằng ở ngõ 98, đường Xuân Thuỷ, Hà Nội, được sinh ra ở nước Đức. Từ bé, Tony đã sử dụng bỉm và tã giấy thường xuyên.

Mùa hè, ba mẹ cho về thăm ông bà ở Việt Nam nhưng vẫn cho bé đóng bỉm 24/24. Do thời tiết nóng lại phải mang bỉm theo khiến bé rất khó chịu. Mỗi lần mặc bỉm và bé giằng ra không chịu. Sau 1 tháng về thăm quê ngoại, toàn bộ mông của bé bị dát đỏ. Rất may bé được điều trị kịp thời nên không để lại hậu quả gì.

Những trường hợp viêm da như thế này xuất hiện vào mùa hè khá nhiều. PGS.TS Trần Lan Anh, Viện Da liễu quốc gia cho biết: ""Trong hai tháng gần đây, số bệnh nhân đến khám da liễu tại viện tăng rất cao, khoảng 500-600 lượt bệnh nhân/ngày, cá biệt có ngày lên đến 700-800 lượt, tăng hơn so với những tháng đầu năm hàng trăm trường hợp mỗi ngày. Các bệnh chủ yếu là viêm da cơ địa, mày đay, sẩn ngứa, tổ đỉa, vảy nến"".

Sử dụng đúng cách bé vẫn thoải mái

Trên thị trường hiện có trên hàng chục nhãn hiệu tã giấy, bỉm cho trẻ em. Từ hàng cao cấp nhập từ Mỹ, Nhật, đến hàng loại trung bình nhập từ Hàn Quốc, Singapore và rất nhiều loại bỉm, tã giấy nổi tiếng được sản xuất trong nước.

Chị Nguyễn Ngọc Oanh, Trưởng phòng chăm sóc khách hàng (Công ty cồ phần quốc tế Minh Anh), đang kinh doanh loại tã giấy Mummy cho biết, nhiều người còn lẫn lộn bỉm và tã giấy.

Bỉm sử dụng nhiều loại chất liệu, còn tã giấy thì 100% là giấy.

Về chất lượng của bỉm, ngoài độ thấm hút, chất lượng miếng dán, thiết kế có vừa vặn với bé... điều quan trọng còn là chất liệu làm nên màng đáy (mặt ngoài của bỉm). Hiện màng đáy dạng vải và màng đáy thoáng khí dạng vải (có bề mặt hơi ráp, phân biệt với màng đáy nilon thường nhẵn mịn) là được các bà mẹ ưa thích hơn cả.

Khi phát hiện trẻ có biểu hiện lạ nên cho trẻ đi khám ở cac bệnh viện

Trong khi các nhà sản xuất, phân phối đang cố gắng đưa ra những sản phẩm tốt nhất cho khách hàng thì việc quan trọng hơn cả là cách sử dụng đúng, an toàn cho bé. Điều này phụ thuộc vào bản thân các bà mẹ.

Theo PGS.TS Trần Lan Anh, viêm da do tã lót là loại chàm ở vùng quấn tã. Bệnh gây ra do nhiều nguyên nhân khác nhau như giữ ẩm ướt ở vùng bẹn, nhiễm nấm, nhiễm vi khuẩn, ma sát... Ngoài các yếu tố trên, viêm da tã lót thường gặp ở những trẻ em béo hay bé gái.

Biểu hiện của trẻ viêm da do tã lót rất dễ nhận thấy. Đó là dát đỏ ở vùng tiếp xúc với quấn tã như mông, bụng dưới, đùi trên... Da vùng quán tã có triệu chứng cấp tính như các dát màu đỏ, bóng, đau rát, sau đó bong vảy.

PGS.TS Trần Lan Anh, cho biết thêm, trên thị trường hiện có nhiều loại tã giấy khác nhau. Các bà mẹ có thể lựa chọn những loại phù hợp cho bé. Tuy nhiên, những loại có chất lượng tốt có thể thấm hút nhanh, dễ dàng.

Hơn nữa, các bà mẹ đặc biệt chú ý không nên chọn loại tã bên trong phần tiếp xúc với da trẻ có plastic và polyester. Kích thước của tã thích hợp theo từng lứa tuổi để tã không nén lên da đùi và bụng trẻ.

Cách phòng ngừa hăm tã tốt nhất là giữ cho vùng da mặc tã sạch, mát và khô. Thay tã thường xuyên cho trẻ. Những lúc có thể không mặc tã cho trẻ vì da tiếp xúc với khí trời sẽ thoáng hơn và dễ khô.

Khi thay tã nên lau sạch vùng bẹn và mông của trẻ bằng nước ấm. Nên để da trẻ khô hẳng trước khi mặc tã mới vào. Không nên dùng phấn thoa lên vùng hăm tã vì sẽ làm lỗ chân long bị bít lại, không thoát mồ hôi gây nên kích ứng da.

PGS.TS Trần Lan Anh có lời khuyên với các bà mẹ: Để chống hăm cho bé, ngoài việc chọn tã loại tốt, bạn còn phải sử dụng đúng cách. Mùa hè nên hạn chế dùng bỉm, nếu phải dùng thì nên thay thường xuyên hoặc ngay sau khi bé đại tiện.

Khi thay, nên rửa vùng mặc tã cho bé bằng nước ấm, tránh kỳ cọ mạnh, sau đó thấm nước, để một lát cho khô thoáng rồi mới đóng bỉm mới.

VIÊM DA CƠ ĐỊA Ở TRẺ NHỎ

1. BỆNH CHÀM LÀ GÌ?

<< Dùng thuốc đông y điều trị viêm da dị ứng>>

Thường xuyên cho trẻ đi khám 3 tháng 1 lần

Khi con bạn bị viêm da cơ địa (bệnh chàm) thì da có thể bị đỏ, khô, có vảy và ngứa. Nếu con bạn nhỏ hơn thì có thể bị chàm ở mặt, cẳng chân, bàn tay, cánh tay và bàn tay. Còn khi lớn tuổi hơn thì có thể bị chàm ở nhượng khuỷu, nhượng gối cũng như bàn tay, bàn chân, cổ và mặt.

Bệnh này gây ngứa dữ dội và nhiều bệnh nhân, nhất là bệnh nhi thường gãi hoặc chà da mình đến chảy máy. Các cháu cũng có thể bị ngứa, khó ngủ.

Qua thời gian, các vùng da khô ngứa và cũng có thể trở nên sẫm màu hơn.

2. NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH LÀ GÌ?

Không ai biết được chính xác nguyên nhân gì gây nên bệnh viêm da cơ địa. Trong phần lớn trường hợp bác sỹ không tìm được một nguyên nhân cụ thể nào.

Nhiều trẻ em bị viêm da cơ địa có người thân trong gia đình cùng mắc bệnh này hoặc mắc các bệnh dị ứng khác như hen suyễn hay dị ứng theo mùa.

Dù hiếm gặp cũng có trường hợp bệnh viêm da cơ địa ở trẻ sơ sinh liên quan đến chứng dị ứng thực phẩm , ví dụ như dị ứng sữa bò hay trứng. Tuy nhiên tình trạng này có thể rất khó chẩn đoán được.

3. NHỮNG GÌ CÓ THỂ KHIẾN BỆNH TRẦM TRỌNG HƠN.

Có nhiều yếu tố tác động đến mức độ trầm trọng của bệnh. Tất cả các trẻ em bị viêm da cơ địa đều có da mẫn cảm và khô. Trong mùa đông một số trẻ có thể thấy da khô và ngứa hơn thường vì không khí có độ ẩm thấp. Còn một số trẻ khác sẽ gặp khó khăn hơn nhiều về mùa hè, vì nước mồ hôi cũng có thể làm cho bệnh nặng hơn. Đa số trẻ sẽ thấy ngứa hơn khi nhiệt độ thay đổi đột ngột.

Vì trẻ em bị viêm da cơ địa có da mẫn cảm nên một điều quan trọng là phải tránh dùng các loại xà bông và thuốc giặt mạnh. Con các bạn cũng nên tránh mặc quần áo len sát da.

4. BỆNH VIÊM DA CƠ ĐỊA CÓ LÂY TRUYỀN KHÔNG.

Bệnh viêm da cơ địa không lây từ người này sang người khác, cũng không truyền bệnh khi đụng chạm vào người khác. Tuy nhiên nếu con bạn bị viêm da cơ địa thì rất có thể mắc bệnh nhiễm trùng. Trường hợp này còn có thể gọi là nhiễm trùng thứ phát.

Loãi nhiễm trùng thứ phát thông thường nhất là nhiễm vi khuẩn, thường vì gãi ngứa. Nếu con bạn bj nhiễm khuẩn thì bác sỹ sẽ kê toa thuốc kháng sinh.

Một số vi rút có thể gây bệnh trầm trọng hơn. Vi rút gây HECPEC MÔI, còn được gọi là HERPES SIMPLEX là một trong các loại vi rút này. Nếu bạn nghi rằng con mình bị nhiễm trùng hãy đến bệnh viện hoặc cơ sở y tế để chăm sóc sức khoẻ cho con bạn ngay.

5. ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM DA CƠ ĐỊA NHƯ THẾ NÀO?

Khi phát hiện trẻ bị bệnh nên đưa trẻ tới các bệnh viện lớn để chuẩn đoán bệnh

Có nhiều cách điều trị để giảm chứng bệnh. Nhiều khi việc điều trị này rất khó và phiền phức, và tốn nhiều thì giờ công sức. Mục đích chính của việc điều trị là giảm các chứng nổi mẫn và ngứa da.

Có nhiều trẻ em bị viêm da cơ địa sẽ tự lành bệnh trước khi đến tuổi đi học. Nhưng có một số trẻ có thể tiếp tục gặp vấn đề vì bệnh này trong suốt tuổi dậy thì thậm chí khí trưởng thành.

6. CÁC SINH HOẠT HÀNG NGÀY KHI BỊ BỆNH

* Tránh để con bạn tắm nước quá nóng hoặc quá lạnh: Con bạn có thể tăm hàng ngày bình thường nhưng nên tăm bằng nước ấm vừa. Sử dụng các loại xà bông tắm gội nhẹ, không có hương thơm. Chỉ dùng xà bông ở những vùng cơ thể cần thiết, và tránh ngâm mình trong nước xà bông xủi bọt. Làm khô da bằng cách vỗ nhẹ vào khăn bông.

*Tránh để con bạn tiếp xúc với những thứ mà bạn biết sẽ gây ngứa: Những thứ này có thể bao gồm xà bông, thuốc giặt quần áo, một số loại nước thơm, bụi, vải len và các loại vải làm ngứa khác.

*Nhắc con bạn cố gắng tránh gãi ngứa: gãi chỉ làm cho chứng chàm nặng thêm. Một điều cũng rất quan trọng là cần cắt ngắn móng tay cho con bạn.

Có loại thuốc uống gọi là thuốc kháng histamin đôi khi có thể giúp giảm ngứa vào ban đêm nhưng loại thuốc này cũng có thể làm cho con bạn hiếu động thái quá. Trước khi dùng bạn cần hỏi kỹ bác sỹ về điều này.

*Cố gắng giữ nhiệt độ và độ ẩm trong nhà tương đối ổn định: Có thể bạn cần máy điều hoá vào mùa hè và máy tạo độ ẩm vào mùa đông. Một điều quan trọng là cần làm vệ sinh kỹ càng và thường xuyên cho máy điều hoà và máy tạo độ ẩm để tránh bụi bặm và ẩm mốc phát triển trong máy.

Con bạn đang bị viêm da cơ địa?

Con bạn thường xuyên ngứa ngáy, khó chịu vì viêm da cơ địa?

Bạn rất lo lắng vì tình trạng con bạn không hề thuyên giảm mặc dù bạn đã cố gắng chạy chữa?

CHỮA BỆNH VIÊM DA CƠ ĐỊA

1. Thể cấp tính

Lúc đầu da hơi đỏ và ngứa, sau một thời gian ngắn, da sẽ nổi cục, có nhiều mụn nước, rất ngứa, loét, chảy nước vàng.

a. Thuốc uống trong:

>> Điều trị viêm da dị ứng<<

Thổ phục linh

- Thổ phục linh 16g, Nhân trần 20g

- Khổ sâm 12g, Kim ngân 16g

- Hoàng bá 12g, Ké đầu ngựa 12g

- Hạ khô thảo 12g, Hoạt thạch 8g.

Nếu mụn nước lan ra toàn thân, ngứa nhưng chảy nước ít. Dùng bài thuốc:

- Kinh giới 12g, Sinh địa 16g

- Phòng phong 12g, Thạch cao 20g

- Thuyền thoái 6g, Tri mẫu 8g

- Khổ sâm 12g.

b. Thuốc rửa ngoài:

- Tô mộc 30g, Lá trầu 20g

Đun sôi với 1 lít nước và một ít muối, thấm rửa tổn thương rồi hong cho khô ngay.

- Lá khế 100g, Lá kinh giới 100g.

Đun sôi trong nước rồi tắm.

c. Thuốc bôi:

- Hùng hoàng 5g, Thạch cao 5g

Ngâm với giấm rồi trộn đều, bôi lên chàm.

2. Thể mạn tính

Da dày, thô, khô, ngứa và trên vùng tổn thương có nhiều mụn nước, hay gặp ở cổ chân, cổ tay, khuỷu tay và nhượng chân.

a. Thuốc uống:

Thương truật

- Hoàng bá 12g, Thương truật 8g

- Ké đầu ngựa 12g, Phù bình 12g

- Phòng phong 8g, Bạch tiểu bì 12g

- Hy thiêm thảo 12g.

b. Thuốc rửa:

- Lá khế 100g, Lá kinh giới 100g

Đun sôi, rửa vết chàm loét.

c. Thuốc mỡ:

- Xuyên hoàng liên 4g, Hồng hoa 4g

- Hồng đơn 4g, Chu sa 4g.

Tán thành bột hòa với mỡ trăn, bôi vào tổn thương, sau đó rửa sạch bằng thuốc rửa trên.

3. Châm cứu

Tùy thuộc vào vị trí tổn thương, chọn huyệt tại chỗ và lân cận như:

- Ở tay: châm huyệt Khúc trì, Hợp cốc.

- Ở chân: châm huyệt Tam âm giao, Dương lăng tuyền...

- Toàn thân: châm huyệt Hợp cốc, Túc tam lý, Huyết hải.

VIÊM DA CƠ ĐỊA Ở TRẺ SƠ SINH

Bệnh viêm da cơ địa(Atopic Dermatitis-AD) hay còn gọi là bệnh chàm thể tạng, eczema, sẩn ngứa Besnier, Liken đơn dạng mạn tính…. Viêm da cơ địa là bệnh lý biểu hiện cấp tính, bán cấp hoặc mạn tính. Một đặc điểm quan trọng của bệnh là hay tái phát. Đa số trường hợp bệnh bắt đầu ở tuổi ấu thơ. Triệu chứng điển hình của bệnh là các thương tổn da khô kèm theo ngứa. Do ngứa gãi nhiều mà da bị dày, bệnh nhân càng ngứa và gãi gây nên vòng bệnh lý “Ngứa-Gãi” làm cho bệnh nặng hơn và có nguy cơ bị bội nhiễm vi trùng. Bệnh có yếu tố di truyền, gia đình và hay xuất hiện ở những người có bệnh dị ứng khác như hen, viêm mũi dị ứng. Có tới 35% trẻ viêm da cơ địa có biểu hiện hen trong cuộc đời. Chẩn đoán bệnh không khó khăn, dựa trên các triệu chứng lâm sàng, nồng độ IgE trong máu thường tăng cao.

>> Phương pháp điều trị viêm da cơ địa tại đây<<

- Tỷ lệ hiện mắc: Hiện nay, chưa có nghiên cứu về tỷ lệ hiện mắc viêm da cơ địa ở Việt Nam. Theo một số báo cáo ở các nước khác, tỷ lệ khoảng 7-20% [1, 2, 3, 4]. Theo báo cáo của phòng khám Viện Da liễu quốc gia, có khi viêm da cơ địa chiếm khoảng 20% số bệnh nhân đến khám tại phòng khám [5].

- Tuổi phát bệnh: thường vào hai tháng đầu, có tới 60% trẻ viêm da cơ địa phát bệnh trong năm đầu, 30% trong 5 năm đầu và chỉ có 10% phát bệnh từ 6-20 tuổi. Rất hiếm bệnh nhân phát bệnh khi trưởng thành.

- Về giới không khác biệt rõ rệt giữa nam và nữ, có một vài báo cáo nam mắc nhiều hơn nữ.

- Yếu tố di truyền, gia đình cho thấy 60% người bị viêm da cơ địa có con cũng bị bệnh này. Nếu cả bố mẹ đều bị viêm da cơ địa thì có tới 80% con bị bệnh. 

- Các yếu tố làm bệnh khởi phát và nặng lên bao gồm: các dị nguyên trong không khí như các chất thải của rệp nhà, len dạ... Ngoại độc tố của tụ cầu trùng vàng (Staphylococus aureus) đóng vai trò siêu kháng nguyên kích thích hoạt hóa T limphô và đại thực bào. Dị ứng nguyên nội sinh (endogenous antigens): trong huyết thanh bệnh nhân có kháng thể IgE có thể kích thích IgE hoặc T limphô đáp ứng viêm. Thức ăn: Một số thức ăn cũng có thể làm vượng bệnh như trứng, sữa, lạc, đậu tương, cá, bột mỳ…

- Các yếu tố khác làm phát bệnh hoặc bệnh nặng lên, đó là giảm chức năng của hàng rào bảo vệ của da cùng với giảm lớp ceramic trên bề mặt da làm cho da dễ bị mất nước gây khô da. Mùa hay bị bệnh thường vào mùa thu đông, nhẹ vào mùa hè. Đồ len dạ của trẻ, của bố mẹ và thậm chí đồ này của chó mèo, đồ thảm hoặc đệm giường cũng làm cho bệnh nặng lên.

Biểu hiện lâm sàng

- Giai đoạn cấp tính: Biểu hiện bệnh khi cấp tính là đám da đỏ ranh giới không rõ, các sẩn và đám sẩn, mụn nước tiết dịch, không có vẩy da. Da bị phù nề, chảy dịch, đóng vảy tiết. Các vết xước do gãi tạo vết chợt, bội nhiễm tụ cầu tạo các mụn mủ và vẩy tiết vàng. Bệnh thường khư trú ở trán, má, cằm, nặng hơn có thể lan ra tay, thân mình. 

- Biểu hiện bán cấp với các triệu chứng nhẹ hơn, da không phù nề, tiết dịch.

- Giai đoạn mạn tính da dày thâm, ranh giới rõ, liken hoá, các vết nứt đau; đây là hậu quả của việc bệnh nhân ngứa gãi nhiều. Thương tổn hay gặp ở các nếp gấp lớn, lòng bàn tay, bàn chân, các ngón, cổ, gáy, cổ tay, cẳng chân.

Triệu chứng bệnh: khô da, ban đỏ- ngứa tạo thành vòng xoắn bệnh lý: ngứa-gãi-ban đỏ-ngứa... Ngoài ra người bệnh còn có các triệu chứng khác như viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc mắt và viêm ngứa họng, hen. Các biểu hiện bệnh lý như chứng vẽ nổi (dermographism), bệnh vẩy cá thông thường, dày sừng nang lông…có thể gặp trên bệnh nhân viêm da cơ địa.

Vị trí hay gặp mặt, trán, mặt gấp các chi, gáy, mi mắt, cổ tay, mu tay, mu chân, trường hợp nặng có thể lan toàn thân.

Tiến triển:

Không điều trị bệnh tiến triển trong nhiều tháng, nhiều năm. Khoảng gần 50% bệnh khỏi khi ở tuổi thiếu niên, nhưng cũng nhiều trường hợp bệnh tồn tại lâu trong nhiều năm cho đến tuổi trưởng thành. Nhiều bệnh nhân bị hen hoặc các bệnh dị ứng khác.

Chẩn đoán:

Hiện nay có một số tiêu chuẩn chẩn đoán viêm da cơ địa được đưa ra, chúng tôi sử dụng tiêu chuẩn củaHanifin và Rajka (1980). Để chẩn đoán viêm da cơ địa cần có ít nhất 3 tiêu chuẩn chính + ít nhất 3 tiêu chuẩn phụ.

4 tiêu chuẩn chính:

1. Ngứa (Itching).

2. Viêm da mạn tính và tái phát (Chronic or chronically relapsing dermatitis).

3. Hình thái và vị trí thương tổn điển hình (Typical distribution and morphology of AD rash).

- Trẻ em: Chàm khu trú ở mặt, vùng duỗi.

- Trẻ lớn và người lớn: Dày da, Lichen vùng nếp gấp.

4. Tiền sử cá nhân hay gia đình có bệnh cơ địa dị ứng (Personal or family history of atopic diseases) như hen, viêm mũi dị ứng, viêm da cơ địa.

Các tiêu chuẩn phụ:

1. Khô da (Dry skin).

2. Viêm môi (cheilitis).

3. Đục thủy tinh thể ( Anterior subcapsular cataract).

4. Viêm kết mạc mắt và kích thích ở mắt tái phát.

5. Mặt: Đỏ, tái.

6. Dị ứng thức ăn (Food intolerance).

7. Chàm ở bàn tay (Hand eczema).

8. IgE tăng (Elevated IgE levels).

9. Phản ứng da tức thì týp 1 dương tính (Immediate skin test type 1 reactivity).

10. Dễ bị nhiễm trùng da và hay tái phát.

11. Ngứa khi ra mồ hôi (Itching on sweating).

12. Vẩy phấn trắng (Pityriasis alba).

13. Chứng vẽ nổi (Dermographism).

14. Giác mạc hình chóp (Keratoconus).

15. Các thương tổn khác giống dày sừng nang lông (Other like Keratosis Pilaris),

16. Tuổi phát bệnh sớm

17. Chàm núm vú

18. Nếp dưới mắt Dennie- Morgan

19. Quầng thâm quanh mắt

Điều trị:

- Tư vấn cho người bệnh tránh chà xát, không gãi là một việc rất quan trọng. Đồng thời cho các thuốc bôi, thuốc uống chống ngứa cho bệnh nhân. Bôi kem dưỡng ẩm rất cần thiết vừa có tác dụng chống khô da vừa có tác dụng tránh ngứa, hạn chế tái phát. Kem dưỡng ẩm phải được sử dụng hàng ngày và dùng lâu dài sau khi triệu chứng đã được cải thiện. Loại trừ và tránh các chất gây dị ứng như đề cập ở trên. Tư vấn cho bố mẹ bệnh nhân không dùng đồ len dạ trực tiếp vào da của trẻ, bố mẹ và những người chăm sóc trẻ cũng cần tránh dùng đồ len dạ khi tiếp xúc với trẻ.

Điều trị viêm da cơ địa cần rất cẩn trọng, có sự hợp tác rất chặt chẽ giữa thày thuốc và người bệnh, đối với trẻ nhỏ là bố mẹ bệnh nhân. Tuỳ theo giai đoạn bệnh là cấp tính, bán cấp hay mạn tính mà cho thuốc bôi phù hợp.

- Viêm da cơ địa cấp tính: cần đắp ẩm thương tổn và bôi kem corticoit+ kháng sinh. Cho kháng sinh uống để chống tụ cầu trùng vàng trong trường hợp bội nhiễm. Kháng histamin chống dị ứng và chống ngứa.

- Viêm da cơ địa bán cấp và mạn tính được điều trị bằng các thuốc sau:

+ Làm ẩm da bằng kem bôi hoặc sữa tắm có kem.

+ Thuốc corticosteroid: rất có hiệu quả đối với viêm da cơ địa nhưng lại gây nhiều tác dụng phụ nguy hại nếu dùng lâu dài, do vậy cần có chỉ định chặt chẽ.

+ Các thuốc chống viêm khác không phải corticosteroid như tacrolimus có thể thay thế corticosteroid mà không gây các tác dụng phụ như thuốc này và có thể dùng lâu dài, thuốc có thể chống viêm và chống ngứa.

+ Uống kháng histamin chống ngứa.

+ Một số trường hợp nặng có thể uống corticoid, nhưng cần có chỉ định chặt chẽ của thày thuốc.

+ Các phương pháp điều trị khác: UVA, UVB, các thuốc như cyclosporin...

Phác đồ điều trị một bệnh nhân viêm da cơ địa:

- Chống khô da bằng các thuốc dưỡng ẩm.

- Điều trị bằng bôi corticosteroid trong thời gian ngắn, sau đó duy trì bôi tacrolimus + dưỡng ẩm thời gian dài để tránh tái phát bệnh.

- Chống nhiễm tụ cầu bằng thuốc kháng sinh bôi hoặc uống.

- Kháng histamin chống ngứa.